„Gebratener oder gebackener Fisch wird oft mit einem Stückchen Butter serviert, das erst kurz vor dem Essen auf den heißen Fisch gegeben wird, damit es nicht zerläuft. Sobald Butter bei die Fische gegeben wurde, kann gegessen werden, man kommt endlich zur Sache. Fehlt diese, ist dieses Gericht nur eine ‚halbe Sache‘.“ Das sagt Wikipedia, wenn man die Beschreibung der Redewendung eingibt.
Wir möchten „Butter bei die Fische“ geben und euch über etwas aufklären, dass wir tagein, tagaus in unserer Praxis erklären müssen: die Narkose und warum es das kostet, was es kostet.
Narkosen dürfen in Deutschland von Tierärzten durchgeführt werden. Sie müssen dazu das nötige Fachwissen haben, sich stetig fortbilden und sich an die Leitlinien der VAINS (Fachgruppe Veterinärmedizinische Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie*) halten. So wird das Narkoserisiko minimiert und alles darangesetzt, dass dein Liebling die Narkose gut übersteht und hinterher gesünder ist als vorher.
Wir haben im Folgenden aufgelistet, was für eine Narkose notwendig ist und wie sie in unserer Praxis so in der Regel durchgeführt wird. Um beim Titel unseres Textes zu bleiben, werden wir die Leistungen mit den Posten der Gebührenordnung für Tierärzte (GOT) der Vergleichbarkeit halber im einfachen Satz hinterlegen, um euch darzustellen, warum gut gemachte Narkosen für Eingriffe wie professioneller Zahnbehandlungen oder Operationen kosten, was sie kosten.
Wir listen hier auf, was wir in unserer Praxis tagtäglich bei kooperativen Hunden und Katzen in vielen Fällen im Rahmen einer Narkose tun, ohne dabei Anspruch auf Vollständigkeit zu stellen oder gar Komplikationen mit aufzulisten. Vor allem klammern wir hier teilweise nötige Voruntersuchungen wie eingehende Untersuchungen einzelner Organe, Blut-, Herzuntersuchungen oder Röntgenaufnahmen aus. Auch fehlen dieser Liste die Medikamente, sowie das Verbrauchsmaterial mit ihren Kosten und selbstverständlich die Mehrwertsteuer mit 19% (die GOT ist in Netto-Preisen angegeben).
Die adäquaten Räumlichkeiten, mit Waage, höhenverstellbarem Tisch, Untersuchungslampen, Stethoskop, Narkosegeräten, Narkosemonitoringgeräten, Wärmesystem, Infusomaten und einer Aufwachstation und vielem mehr sind bei uns Grundvoraussetzung und müssen mit den Posten der GOT abgegolten werden.
- * Links: https://www.dvg.net/fachgruppen/arbeitsgebiet-klinische-veterinaermedizin/anaesthesie-intensivmedizin-notfallmedizin-und-schmerztherapie/ => Leitlinie Anästhesiologische Versorgung bei Hund und Katze => Langfassung
Narkosevorbereitung | GOT | ||
16 | Allgemeine Untersuchung mit Beratung | 23,62 | |
643 | Eingehende Untersuchung Herz-Kreislaufsystem | 15,39 | |
225 | Venenzugang peripher einlegen | 14,62 | |
226 | Venenzugang peripher entfernen (nach der Narkose) | 6,59 | |
Voruntersuchungen | |||
627 | Blutprobenentnahme venös, bis zu vier Tieren, je Tier | 10,26 | |
608 | Aufbereitung von Blutproben, z. B. Zentrifugation, Abpipettieren, Ausstrich | 27,10 | |
618 | Großes Blutbild, maschinell | 23,52 | |
611 | Blutuntersuchung, chemisch, mehr als drei Parameter, je Parameter (BEACHTE. Hier ist 1 Parameter angegeben; sinnvoll sind mindestens fünf!) | 6,16 | |
Narkose | |||
330 | Kombinationsnarkose intravenös, Hund, Katze, Frettchen | 31,47
|
|
345 | Intubationsnarkose, endotracheale mit Spontanatmung | 73,52 | |
235 | Infusion per Infusomat | 70,92 | |
350 | Monitoring mit mehr als zwei Parametern | 59,18 | |
282 | Narkoseprotokoll ausführlich, je angefangene 15 Minuten | 18,29 | |
Nicht enthalten | |||
Medikamentenkosten | |||
Material Venenzugang mit Tupfer und Verband | |||
Material für die Blutabnahme | |||
Material Spritzen und Nadeln | |||
Material Infusion (Infusionslösung, Schläuche) | |||
Material Intubation (sterile Einmalartikel) | |||
Sauerstoff, Narkosegas | |||
Atemfilter, Atemschläuche | |||
Wärmesystem und Decken auf Station | |||
Augensalbe | |||
Schläuche und Stromkosten Geräte | |||
Summe ohne Blut (ohne Mehrwertsteuer) | 313,60 | ||
Summe ohne Blut (mit Mehrwertsteuer) | 373,18 | ||
Summe mit Blut (mit Mehrwertsteuer) | 452,96 |
Wir haben euch hier den Ablauf einer unserer Meinung nach ordentlichen und sicheren Narkosedurchführung geschildert. Hierzu zählen mindestens zwei, in der Regel drei beteiligte Personen, wobei eine stets eine Tierärztin ist. Dieser Liste an Leistungsposten folgt dann selbstverständlich der Eingriff, für den dein Tier überhaupt in Narkose gelegt wird. Auch hier kommt die GOT zu tragen und die letztendlichen Kosten messen sich an dem, was dann durchgeführt wird.
Wichtig außerdem zu beachten, dass Posten wie das Narkoseprotokoll zeitabhängig sind und eine solche Narkose mindestens 30 Minuten dauert und daher dieser Posten dann schon doppelt anfällt. Sollte das Unglück mal ganz groß sein und dein Liebling im Notdienst eine Narkose benötigen, so werden alle oben genannten Leistungen (nicht die Medikamente und das Material!) zwangsläufig im mindestens doppelten Satz der GOT berechnet und damit verdoppelt sich eine solche Rechnung.